Ангедония — снижение или утрата способности получать удовольствие, характеризующееся потерей интереса и удовольствия от ранее приятных вещей и активностей.
Может быть одним из симптомов различных психических и неврологических состояний — депрессии, шизофрении, биполярного расстройства, паркинсонизма, тревожных расстройств, ПТСР, при расстройствах личности.
Для получения эффективной помощи при ангедонии в Гатчине рекомендуется обратиться к психиатру или психотерапевту. Лучше всего выбрать специалиста, имеющего опыт работы с подобными состояниями.
Обратитесь в клинику «Наркология 24» по телефону или в чате сайте для получения информации о доступных специалистах и записи на консультацию.
Признаки и симптомы заболевания
Ангедония может проявляться в разных сферах жизни человека:
-
Социальная: потеря интереса к общению с другими людьми, снижение приятного чувства при общении с членами семьи, любимыми животными, избегание социальных контактов, отсутствие удовольствия от приобретения материальных приобретений, общее ощущение безрадостности.
-
Физическая: отсутствие удовольствия от физических ощущений — прикосновения, поцелуи, секс, музыка, утрата чувства бодрости, активности, отсутствие положительных эмоций при уходе за внешностью, телом, одеждой, снижение аппетита и удовольствия от еды.
-
Интеллектуальная-эстетическая: потеря интереса к учебе, работе, хобби, творчеству, новым знаниям и опыту, утрата воспоминаний, мечтаний, способности воспринимать смешное, реагировать улыбкой и смехом на шутки (снижение чувства юмора).
-
Ангедония достижений: отсутствие радости от своих успехов, целей, наград и похвалы.
Признаки ангедонии — пустота, скука, апатия, безнадежность, одиночество. Больные теряют мотивацию к жизни и действиям, испытывают вину, стыд и низкую самооценку, страдают от бессонницы, усталости, головных болей и других соматических расстройств.
Причины ангедонии
-
Генетическая предрасположенность: ангедония симптомы проявляются у некоторых пациентов из-за наследственности или особенностей нервной системы.
-
Химический дисбаланс: нарушение работы нейротрансмиттеров в мозге — допамина и эндорфина, отвечающие за ощущение удовольствия и настроения. Помимо допамина, на формирование и поддержание ангедонии могут влиять другие нейромедиаторные системы — ГАМК, эндоканнабиноиды и орексин, регулирующие возбуждение и аппетит, а также серотонин, участвующий в регуляции настроения и мотивации.
-
Сахарный диабет: инсулинорезистентность — один из возможных факторов, влияющих на развитие ангедонии, часто сопровождает диабет второго типа и встречается у многих больных депрессией. Нарушение обмена глюкозы может влиять на работу мозга и нарушать способность испытывать удовольствие.
-
Психологические факторы: стресс, травма, депрессия, тревожность, обиды, конфликты и другие негативные эмоции могут подавлять способность человека радоваться жизни.
-
Социальные факторы: одиночество, изоляция, недостаток поддержки и понимания от окружающих могут вызывать чувство безысходности и бесполезности.
-
Физические факторы: хронические болезни, болевые синдромы, наркотическая зависимость и другие состояния могут влиять на работу мозга и организма в целом.
Виды ангедонии
Современные нейробиологические и клинические исследования подразделяют ангедонию на два типа:
-
антиципационная (синдром ожидания);
-
консуматорная (синдром потребления).
Антиципационная ангедония характеризуется неспособностью получать удовольствие от стимулов, ассоциирующиеся с процессом получения и предвкушения (упреждения).
Пациент может получать удовольствие от еды или получения денег (получения зарплаты), занятиями хобби. Однако способы достижения цели (поездка за покупкой, выполнение работы) не доставляют удовольствия.
При дифференциации диагноза складывается впечатление, что пациент страдает апатией, однако выраженным симптомом все же остается болезненное отсутствие удовольствия, препятствующее планированию действия, при сохранном уровне активности.
Консуматорная ангедония характеризуется неспособностью получать удовольствие от доступных источников — еда, покупки, секс, музыка.
Последствия заболевания
Синдром ангедонии серьезно снижает качество жизни человека и приводить к различным последствиям:
-
Суицидальные мысли и попытки: больной ощущает неполноценность существования, безысходность, внутреннюю пустоту, безрадостность, вследствие чего не видит смысла в жизни и приходит к выводу покончить с собой;
-
Алкогольная и наркотическая зависимость: пациент ищет способы уйти от проблем и почувствовать хоть какое-то удовольствие;
-
Социальная изоляция и одиночество: больной отказывается от общения с другими людьми, поскольку не получает удовлетворения и поддержки;
-
Проблемы в личной жизни и работе: больной теряет интерес к партнеру, друзьям, хобби, карьере и другим аспектам жизни, поэтому испытывает конфликты, разочарование и неудачи.
Лечение ангедонии
Лечение ангедонии зависит от причин, типа и тяжести.
-
Психотерапия — процесс общения с профессиональным психологом или психиатром для выяснения причины своего состояния, выработки положительного отношения к себе и жизни, развития навыков управления стрессом и эмоциями, восстановления интереса к удовольствиям и целям.
-
Медикаментозное лечение — применение лекарственных препаратов для корректировки химического дисбаланса в мозге, улучшения настроения и уменьшения симптомов депрессии, тревожности и других психических расстройств (мелатонинергические антидепрессанты, глутаматергические агенты, стимуляторы, антипсихотики).
-
Психосоциальная поддержка — включение человека в различные формы социальной активности — группы самопомощи, клубы по интересам, волонтерство, спорт, помогающие человеку выйти из изоляции, найти единомышленников, получить положительный опыт и обратную связь.
-
Альтернативные методы — использование различных немедикаментозных способов лечения (йога, медитация, ароматерапия, музыкотерапия, искусствотерапия), помогающие человеку расслабиться, снять напряжение, повысить самооценку и восстановить чувство удовольствия.
Лечение ангедонии — длительный и сложный процесс, требующий от пациента желания изменить свою жизнь к лучшему, сотрудничества со специалистами и поддержки от близких.
С правильным подходом и усилиями, синдром ангедонии преодолим, и человек может вернуться к полноценному и счастливому существованию.
Мнение авторов
«Ангедония — это состояние, когда человек не может радоваться жизни и получать удовольствие от того, что раньше ему нравилось. Лечение ангедонии должно быть ориентировано на помощь пациенту в поиске новых источников удовольствия и смысла, а также на развитие его эмоциональной регуляции и самосострадания.»©
Список литературы
- Касимова Л.Н., Святогор М.В. / Ангедония в структуре аффективных расстройств: возможности терапии. // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2019;119(11):116‑122.
- Петелин Д.С., Байрамова С.П., Сорокина О.Ю. и др. / Апатия, ангедония и когнитивная дисфункция: общие симптомы депрессии и неврологической патологии. // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2022;14(5):96—102
- Обозрение психиатрии и медицинской психологии № 3, 2019 // Научные обзоры // Ангедония как базовый синдром и мишень для терапевтического воздействия при депрессивном расстройстве /Мазо Г.Э ., Кибитов А.О.
- Степанов И.Л. /Ангедония как диагностический, прогностический и дезадаптирующий фактор при различных типах депрессий (феноменология, динамика, принципы терапии) // специальность 14.00.18 - психиатрия // Автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук
- Психиатрия / Учебник / Под редакцией В. К. Шамрея, А. А. Марченко
Цены на наши услуги
| Наши услуги | Стоимость |
|---|---|
| Консультация психиатра | 3 500 ₽ |
| Консультация детского психиатра | 2 500 ₽ |
| Консультация психиатра-нарколога | 3 500 ₽ |
| Консультация психиатра с психофармакокоррекцией (первичная) | 10 000 ₽ |
| Консультация психиатра с психофармакокоррекцией (повторная) | 5 000 ₽ |
| Дистанционная консультация психиатра (онлайн) | 5 000 ₽ |
| Психиатр эксперт (осмотр,заключение,сопровождение) Категория 1 | 50 000 ₽ |
| Психиатр эксперт (осмотр,заключение,сопровождение) Категория 2 | 30 000 ₽ |
| Психиатр эксперт (осмотр,заключение,сопровождение) Категория 3 | 10 000 ₽ |
| Консилиум (главный врач, психиатр, психотерапевт,психолог,невролог ) | 15 000 ₽ |
| Консилиум в составе профессора, главного врача, психиатра | 20 000 ₽ |
-
Потеря интереса к деятельности или снижение способности получать удовольствие от обычно приятных ощущений;
-
Снижение мотивации, желания, энтузиазма, инициативы;
-
Отстраненность, изоляция, уклонение от общения и социальных контактов;
-
Снижение эмоциональной реактивности, выражения чувств, эмпатии;
-
Сексуальная ангедония — неспособность получать удовольствие от секса или оргазма;
-
Социальная ангедония — неспособность получать удовольствие от общения с другими людьми;
-
Специфическая музыкальная ангедония — неспособность получать удовольствие от музыки.
Для диагностики ангедонии применяются методы клинической психиатрии, шкалы оценки депрессии и ангедонии, функциональная МРТ.
Лечение включает разные группы антидепрессантов и психотерапию.
Для того, чтобы убрать ангедонию, необходимо обратиться к психиатру или психотерапевту, который сможет определить причину этого состояния и назначить соответствующее лечение.
Лечение ангедонии включает:
-
Антидепрессанты разных групп для восстановления баланса нейромедиаторов в мозге, ответственных за настроение и удовольствие;
-
Психотерапия разных направлений (когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), гуманистическая терапия, гештальт-терапия, арт-терапия);
-
Самопомощь и поддержка — регулярные упражнения, здоровое питание, достаточный сон, медитация и релаксация, общение с друзьями и близкими, поиск новых источников удовольствия и смысла в жизни, избегание алкоголя и наркотиков.
Апатия и ангедония — два разных психических расстройства, которые могут иметь общие причины и проявления, но также имеют свои отличия.
Апатия — снижение или отсутствие интереса к деятельности, эмоций, чувств.
Ангедония — снижение или отсутствие способности испытывать удовольствие от деятельности или ощущений. Апатия касается волевой сферы человека, ангедония — эмоциональной.
Оба расстройства требуют профессиональной помощи и лечения.
- Сбор анализов
- Установка капельниц
(очищающие и укрепляющие) - Медикаментозная терапия
- Консультации и наблюдение специалистов
- Питание включено
- В палате туалет и душ
- Установка капельниц
(очищающие и укрепляющие) - Медикаментозная терапия
- Консультации и наблюдение специалистов
- Питание включено
- В палате туалет и душ
- Сбор анализов
- Установка капельниц
(очищающие и укрепляющие) - Медикаментозная терапия
- Консультации и наблюдение специалистов
- Больничный лист
- Индивидуальное питание
- В палате туалет и душ
